Воссоздание молочной железы – трудоемкий процесс. В ходе него затрагиваются мышцы спины, брюшной стенки, возможна корректировка формы и размера второй груди. Все это реально в ходе такой операции, как пластика груди после мастэктомии.
Что подлежит восстановлению?
- Необходимое количество кожи и подкожно-жировой клетчатки.
- Ткани, лежащие вокруг иссеченного органа. Если были удалены большая и малая пекторальные мышцы.
- Сосково-ареолярный комплекс.
- Устранение видимой асимметрии.
Какие приемы используются в ходе процедуры?
- Устанока экспандеров или имплантов.
- Перемещение собственных тканей — кожных покровов, подкожножировой клетчатки и мышц в область реконструкции.
- Липомоделирование.
- Лазерное воздействие на рубцы.
- Растяжение кожи с помощью вытягивателей — экспандеров.
Зачем нужна пластика груди после мастэктомии? Отсутствие этой части тела для женщины несет сильную психологическую травму, растет нагрузка на грудной отдел позвоночника, появляется сколиоз, возможны отклонения в работе органов средостения и дыхательной системы.
Как создают мягкие ткани в области резекции? Различают несколько способов:
- Постановка эспандера. Он ставится в место проведения реконструкции, формируя собой полость, чтобы в ней разместить эндопротез. Основной его задачей является растяжение кожи до размеров второй молочной железы или максимально возможных размеров чтобы потом удалить его и поместить в эту полость более мягкий постоянный имплант. Его слабые стороны заключаются в возможном некротизировании кожи при неправильном растяжении, более плотной консистенции, невозможности сформировать немного опущенную каплевидную грудь.
- Вакуум-экстрактор. Одевается чаша, создающая безвоздушную среду, давление там ниже атмосферного, благодаря чему происходит избыточное натяжение. Ее нужно носить в области удаленной молочной железы по нескольку часов каждый день. Через несколько недель ношения вакуумного устройства в растянутую кожу вводится определенное количество собственного жира — липофилинг. Затем через неделю опять нужно начать вакуумное растяжение и потом повторить липофилинг. К недостаткам метода относится необходимость многоэтапных процедур ношения устройства и несколько операций а также и то что с помощью этого метода сложно сформировать молочную железу 3-4 размера и четкую подгрудную складку.
- Пересадка кожно-мышечного лоскутов. Чаще всего используется фрагмент тканей с нижней части живота – то есть кожи и жир которые пересаживается с живота на грудную стенку путем подшивания мелких сосудов диаметром до 2 мм за счет чего этот фрагмент вновь кровоснабжается. Можно также использовать мышцу со спины которая не имеет функционального значения и переместить ее на сосуде. К недостаткам относится частичное и полное неприживление лоскутов, более долгий период реабилитации.
- Комбинационная методика. Перемещают мышцу со спины и под нее устанавливают имплант чтобы не было риска осложнений и получились более естественные плавные контуры.
Противопоказаниями к проведению являются:
- Инфекционные заболевания.
- Наличие опухолей.
- Тяжелые соматические патологии.
- Диабет.
Срок реабилитации составляет 2-4 недель, на период восстановления необходимо соблюдать рекомендации доктора, от которых напрямую зависит успех операции.
Пластика груди после мастэктомии – серьезное вмешательство, которое должно проводится только опытными хирургами, обращайтесь к квалифицированным специалистам, чтобы быть уверенным в результате.
